國家環(huán)境保護(hù)環(huán)境與健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室劉占旗鎘是重要的工業(yè)和環(huán)境污染物,主要來源于鋅、銅、鉛礦的冶煉,電鍍、蓄電池、合金、油漆和塑料等工業(yè)生產(chǎn)中。職業(yè)人群遭受鎘污染的主要途徑是吸入,非職業(yè)人群鎘污染的主要來源是食物和吸入。鎘是人體非必需且有毒元素,還是IA級(jí)致癌物,具有致癌、致畸和致突變作用,特別是上個(gè)世紀(jì)60年代研究人員提出了鎘污染與日本“痛痛病”的因果關(guān)系后,環(huán)境鎘污染與公眾健康的關(guān)系日益受到人們的關(guān)注。
研究表明,工業(yè)廠礦的廢水、廢氣、廢渣排放到環(huán)境中造成環(huán)境鎘污染,從而使當(dāng)?shù)鼐用穹N植的水稻等農(nóng)作物含鎘量超標(biāo),居民長期食用被鎘污染的糧食、蔬菜等,導(dǎo)致體內(nèi)鎘負(fù)荷逐漸增高,鎘在體內(nèi)的生物半衰期長達(dá)10-30年,為已知的最易在體內(nèi)蓄積的有毒物質(zhì)。鎘的不斷累積,可使接觸者產(chǎn)生各種病變。急性或長期吸入含鎘煙塵可引起肺部炎癥、支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化乃至肺癌。長期、低劑量接觸鎘污染主要產(chǎn)生以近曲小管損傷為主的腎臟病變,表現(xiàn)為腎小管吸收功能降低,尿中低分子蛋白含量增高。鎘中毒時(shí),腎臟對(duì)鈣、磷的吸收率下降,對(duì)維生素D的代謝異常,長此以往,可導(dǎo)致鎘接觸者的骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)軟化。鎘還可引起肺、前列腺和睪丸的腫瘤。上世紀(jì)60年代日本富山縣出現(xiàn)一種怪病,患者表現(xiàn)為全身骨骼折斷或彎曲變形痛苦不堪,患者多為更年期婦女,男性患者少見,且局限于神通川流域的灌溉地帶,當(dāng)?shù)厝诉w到外地則不發(fā)病。臨床上最先表現(xiàn)為腰疼、背疼、膝關(guān)節(jié)疼,以后遍及全身。疼痛活動(dòng)時(shí)加重,多發(fā)生病理性骨折,從而引起身軀縮短,重者長期臥床,日夜喊痛,故名“痛痛病”。多數(shù)病人有貧血癥狀。開始本病病因不明,經(jīng)大量流行病學(xué)調(diào)查實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),“痛痛病”是由于慢性鎘中毒所引起,當(dāng)?shù)赝寥兰帮嬎墟k含量明顯高于其它地區(qū),患者體內(nèi)鎘負(fù)荷遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常范圍。“痛痛病”被確定為日本四大公害病之一,政府和企業(yè)為患者的救治和賠償付出了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。我國也有幾個(gè)典型的環(huán)境鎘污染區(qū),受到人們的重視。如貴州赫章鉛鋅礦鎘污染區(qū),江西大余、浙江溫州、沈陽張士灌區(qū)鎘污染區(qū)等,這些地區(qū)環(huán)境鎘污染或者是由于礦冶資源的私挖亂采,或者是由于含鎘污水的無組織排放。據(jù)環(huán)境流行病學(xué)者的初步調(diào)查研究,某些地區(qū)水稻、蔬菜等農(nóng)作物含鎘量嚴(yán)重超標(biāo),接觸人群通過各種途徑的鎘攝入量達(dá)到536.52μg/天/人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我國平均水平37-46μg/天/人、WHO的建議限量57-71μg/天/人,而日本“痛痛病”區(qū)的攝入量是267-353μg/天/人。
據(jù)調(diào)查,有的鎘污染地區(qū)已出現(xiàn)了鎘污染所致慢性早期健康危害的個(gè)體,甚至出現(xiàn)了疑似“痛痛病”的患者。由于目前對(duì)“痛痛病”尚無特效療法,主要為對(duì)癥治療,患者發(fā)病后極其痛苦,多喪失生活能力,預(yù)后不佳。因此,為防患于未然,預(yù)防該病的發(fā)生和及早救治是第一位的。環(huán)境一旦被鎘污染,清除非常困難,故消除污染源、防止環(huán)境被污染是預(yù)防該病的最根本措施。